PROYECCIONES RADIOLÓGICAS MMSS- MMII, CADERA Y PELVIS

Tarea 2 - Creación de protocolos, MMSS, MMII, Cadera y Pelvis.

 

 

 

 

 

 

 

Brayan Alexander Rodríguez

Jennifer Tatiana Valencia

Katherin Suárez Restrepo

Natalia Castro

Paula Daniela Hernández

            Grupo #:46

 

Tutora: Sandra Johanna Martínez  

Director: Huber Alexander Gómez

 

 

 

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud ECISA

(Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas)

Imagenología Convencional

(Neiva) 2021

 


¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros inferiores y superiores? Proyecciones adicionales.


Miembros Superiores - MMSS: 
  • Radiografía mano proyección Habert, PA, LAT y PA oblicua.
  • Radiografía pisiforme rotación medial
  • Radiografía muñeca abanico de Lang,PA, LAT, Tangencial y PA axial.
  • Radiografía de metacarpiano tangencial
  • Falanges: AP Pulgar, LAT de Pulgar, PA de dedos, LAT del 2-3-4 y 5 dedo.
  • Antebrazo: AP  y LAT 
  • Codo: AP y LAT
  • Radiografía de hombro AP, Oblicua y Axial.

Miembros Inferiores - MMII:
  • Radiografía del pie sesamoideo
  • Radiografía lavestein
  • Pie: AP, Oblicua, Lateral.
  • Pies en carga: AP Y Lateral.
  • Dedos: AP, Oblicuas, lateral.
  • Tobillo: AP, Oblicua, Lateral.
  • Calcáneos: Axial y Lateral.
  • Pierna: AP y Lateral.
  • Tibia: AP y Lateral.
  • Rodilla: AP, Lateral, Oblicua y Axial.
  • Rotula: Axial.
  • Fémur: AP y Lateral.

Es así que la anatomía de las extremidades inferiores en radiología estándar: por lo que el módulo de radio anatomía del miembro inferior presenta 25 radiografías convencionales las cuales tienen 192 estructuras anatómicas.

Por lo que se dirige a los radiólogos, y estudiantes de electrorradiologia los médicos de emergencia y cirujanos ortopédicos, reumatólogos, pero se puede utilizar como una ayuda diaria o de enseñanza para cualquier profesional de la medicina.

¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden cadera y pelvis?


La radiografía de cadera es un estudio seguro e indoloro en el que se utiliza una pequeña cantidad de radiación para obtener imágenes de las articulaciones de la cadera del paciente (la unión entre las piernas y la pelvis). 

Durante el estudio, un equipo de rayos X envía un haz de radiación a través de los huesos de la pelvis y las articulaciones de la cadera, y la imagen se registra en una computadora o una película especial. Esta imagen muestra los tejidos blandos y los huesos de la pelvis y las articulaciones de la cadera. 

Los siguientes son los estudios que se realizan a la cadera:

  • Anteroposterior, Proyección axial (falsa axial)

Chasis: 14x17 transversalmente.
Posición del paciente: Paciente en decúbito supino sobre la mesa.
Posición de la región Anatómica: Decúbito supino e intentado que las puntas de los dedos de los pies se toquen y los talones se separen.
Rayo central: En la línea entre la sínfisis del pubis y la columna y a nivel de ambas caderas.
Angulación: 0° de angulación.
La pelvis tiene las siguientes proyecciones
  • Proyección anteroposterior 



Chasis: 35x43 transversalmente.
Posición del paciente: Paciente decúbito supino sobre la mesa
Posición de la región Anatómica: Decúbito supino. Posición anatómica.
Rayo central: Paralelo al sacro se angula el tubo 45° en dirección caudal
Angulación: 45° de angulación cráneo caudal.

  • Proyección en decúbito prono de pelvis (articulaciones sacroilíacas)



Chasis: 35x43 transversalmente.
Posición del paciente: Paciente decúbito supino sobre la mesa
Posición de la región Anatómica: Decúbito supino. Posición anatómica.
Rayo central: Paralelo al sacro se angula el tubo 45° en dirección cefálica
Angulación: 45° de angulación caudal cefálica.

  • Proyección de agujero obturado



  • Proyección alar de pala ilíacas



¿Cuáles son los protocolos de los estudios radiológicos trabajados?

 

Los protocolos de los estudios radiológicos se evidencian a continuación

Estudio radiográfico de Mano 




Estudio Radiográfico de la Muñeca








¿Cuáles son los criterios de evaluación para saber si cada uno de los estudios esta correctamente adquiridos?

MIEMBRO SUPERIOR
PA. MANO
  • Debe ser claramente visible
  • La mano en su contexto
  • Tercio distal de antebrazo
  • Apófisis estiloides del hueso radio y del hueso cúbito
  • Articulación del hueso escafoides y del hueso semilunar con el hueso radio
  • Hueso del carpo
  • Articulación carpo-metacarpiana
  • Metacarpos del 1 al 5
  • Articulación metacarpo falángica, del primer al quinto dedo.
  • Dedo numero 1: falange proximal, articulación interfalángica y falange distal.
  • Dedo numero 2 al 5: falange proximal, articulación interfalángica proximal, falange medial, articulación interfalángica distal y falange distal.
  • Tejido blando y trabécula ósea. 
OBLICUA MANO
  • Contexto de la mano
  • Tercio distal de antebrazo
  • Articulación del hueso escafoides y del hueso semilunar con el hueso radio
  • Hueso del carpo ligeramente en posición oblicua
  • Articulación carpo-metacarpiana
  • Metacarpos en escalerilla
  • Articulación metacarpo falángica ligeramente en posición oblicua y abierta.
  • Articulación interfalángica en posición oblicua y abierto sus espacios.
  • los dedos ligeramente separados. Tejidos blandos no deben solaparse.
  • Toda la anatomía de la región distal del cúbito y del radio.
  • Tejido blando y trabécula ósea.
LATERAL DE MANO ( Proyección adicional)
  • La mano en posición lateral
  • Las falanges del dedo número 2 al número 5 superpuestas.
  • Los metacarpianos superpuestos.
  • El tercio distal del cúbito y el radio superpuestos.
  • El dedo número 1 debe quedar en PA y separado del dedo número 2
  • Cada Hueso delimitado a través de las sombras superpuestas de los otros metacarpianos.
  • Tejido blando.
PA  DE LA MUÑECA
  • Deben ser claramente visibles
  • Apófisis estiloides del cúbito
  • Apófisis estiloides del radio
  • Tercio distal del antebrazo
  • Huesos del Carpo: (Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiformes,(fila proximal) y trapecio, trapezoides, hueso grande, ganchosos, y en algunos pacientes ganchos del ganchoso, (fila distal) 
  • Huesos metacarpianos 
  • Tejido blando
LATERAL DE MUÑECA
  • Tercio distal del cúbito y radio suprpuestos
  • Los Huesos del Carpo y Metacarpiano superpuestos
  • Tejido blando.
TUNEL DEL CARPO
  • Canal del Carpo
  • Los Huesos del Carpo dispuestos en arco
  • El hueso Pisiforme de perfil y libre de superposiciones
  • El Gancho del hueso Ganchoso
  • Tejido blando
AP DE ANTEBRAZO
  • Tercio distal del húmero
  • Articulación del Codo
  • Huesos Cúbito y Radio sin superposición
  • Articulación de la Muñeca
  • Apófisis Estiloides del radio y del Cúbito
  • Tejido blando
LATERAL DE ANTEBRAZO
  • Tercio distal del Húmero
  • Articulación del Codo
  • Cóndilos y Epicóndilos Humerales superpuestos
  • Superposición de la cabeza del radio sobre la apófisis coronoides
  • Superposición del tercio distal del antebrazo
  • Brazo y Antebrazo deben formar ángulo recto
  • Tejido blando
AP DE CODO
  • Tercio distal del Húmero y tercio proximal del antebrazo
  • La cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio ligeramente puestos sobre porción proximal del Cúbito
  • La articulación del Codo en el centro de una mitad del Chasis
  • Los Epicóndilos humerales no rotados y paralelos al chasis
  • Los tejidos blandos y la trabécula ósea.
LATERAL DEL CODO
  • Tercio distal del húmero
  • Tercio proximal del antebrazo
  • Articulación del codo abierta centrada con el rayo central
  • El codo flexionado a 90°
  • Epicóndilos humerales superpuestos
  • La tuberosidad radial orientada hacia adelante
  • La cabeza radial parcialmente superpuesta con la apófisis coronoides
  • El Olecranon en una vista lateral 
  • Tejido blando
AP DE FÉMUR
  • Contexto del Fémur en AP
  • Material de Osteosíntesis en su totalidad, (Controles post quirúrgicos)
  • Articulación Coxofemoral 
  • Articulación de la rodilla
  • Tejido blando
LATERAL DE FÉMUR
  • Contexto del Fémur
  • Rótula del perfil
  • Material de Osteosíntesis en su totalidad, (Controles post quirúrgicos)
  • Articulación Coxofemoral
  • Articulación de la rodilla
  • Tejido blando
AP DE RODILLA
  • Articulaciones de las dos rodillas en el centro del chasis
  • Espacios articulares simétricos en ambos lados ( rodilla normal)
  • Rótulas magnificadas y superpuestas con los fémures
  • Tercio distal del Fémur
  • Tercio proximal de pierna
  • Tejido blando
LATERAL DE RODILLA
  • Cóndilos femorales superpuestos
  • Tercio distal de Fémur y tercio proximal de pierna
  • El espacio articular entre los cóndilos femorales y la tibia abierta
  • La rótula en perfil lateral
  • La articulación Femoropatelar abierta
  • Las cabezas del Peroné y de la Tibia ligeramente superpuestas
  • La pierna flexionada aproximadamente a 120°
  • Densidad adecuada de los Cóndilos femorales
  • Tejido blando
OBLICUA DE RODILLA
  • El Cóndilo medial ( femoral y Tibial)
  • Los platillos tibiales
  • La articulación de la rodilla abierta
  • El Peroné superpuesto sobre la mitad lateral de la tibia
  • El borde de la rótula proyectado ligeramente por fuera del borde del Cóndilo femoral
  • Tejido blando

Bibliografía


Ferreirós, J. (2015). Tomo I Capitulo 1. Imagen por Rayos X. In J. Del Cura, S. Pedraza, & A. Gayete (Eds.), Radiología Esencial (Ed. rev., pp. 3–15). Recuperado de https://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?token=14427e87-0c99-4d76-baf4-37dea52d4311#{%22Pagina%22:%223%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}

Martínez, S. (2021). Posiciones y proyecciones radiográficas. Recuperado de: https://repository.unad.edu.co/handle/10596/38974

Pico Melo, J.E. ( s,f) . Radiología Convencional, Tomo 1. Proyecciones radiológicas.

Researchgate.net. (feb 2016) Radiografía Ap de Pelvis en Bipedestación. Recuperado de: https://www.researchgate.net/figure/Radiografia-AP-de-pelvis-en-bipedestacion_fig10_295290459

Researchgate.net. (julio 2013) Radiografía Ap y axial B de cadera derecha. Recuperado de:

https://www.researchgate.net/figure/Figura-1-A-Radiografia-anteroposterior-y-axial-B-de-cadera-derecha-Se-observa_fig1_263580985


 

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